Một số người có khoản tiết kiệm cá nhân hoặc tài sản thanh khoản khác mà họ có thể sử dụng để thanh toán cho dịch vụ chăm sóc dài hạn. Trong các trường hợp khác, các thành viên trong gia đình có thể giúp trang trải chi phí.
Có nhiều lý do khiến một người có thể không muốn vào nhà dưỡng lão. Một trong số đó có thể là do chi phí. Theo Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Texas, chi phí trung bình cho việc ở trong viện dưỡng lão là $ 5,000 đến $ 6,000 mỗi tháng. Chi phí này có thể thay đổi tùy thuộc vào việc bạn trả tiền cho phòng bán riêng hay phòng riêng. Dịch vụ chăm sóc tại nhà thường di chúc chi phí thấp hơn, nhưng đối với nhiều người, ngay cả dịch vụ chăm sóc tại nhà cũng nằm ngoài tầm với về mặt kinh tế và khả năng chi trả.
Một số người có khoản tiết kiệm cá nhân hoặc tài sản thanh khoản khác mà họ có thể sử dụng để thanh toán cho dịch vụ chăm sóc dài hạn. Trong các trường hợp khác, các thành viên trong gia đình có thể giúp trang trải chi phí.
Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân không chi trả dịch vụ chăm sóc giám hộ. Phạm vi chi trả cho dịch vụ chăm sóc dài hạn của bảo hiểm tư nhân thường phản ánh phạm vi chi trả của Medicare (xem bên dưới). Tuy nhiên, có nhiều công ty bảo hiểm khác nhau cung cấp bảo hiểm chăm sóc dài hạn. Đa số các hợp đồng bảo hiểm chăm sóc dài hạn sẽ cho phép quý vị sử dụng quyền lợi của mình cho dịch vụ chăm sóc tại nhà, chăm sóc cuối đời, trợ giúp sinh hoạt và nhà dưỡng lão. Không may là ngay cả bảo hiểm chăm sóc dài hạn cũng có thể phức tạp và phạm vi bảo hiểm khác nhau. Về cơ bản, chi phí sẽ dựa trên phạm vi bảo hiểm mà quý vị nhận được.
Nếu quý vị cần ở trong một cơ sở điều dưỡng có chuyên môn để được chăm sóc về mặt y tế, Medicare có thể sẽ bao trả. Nhưng ngay cả khi Medicare có bao trả thì đó cũng là bảo hiểm ngắn hạn và chỉ khi được coi là cần thiết về mặt y tế. Ví dụ: nếu quý vị có Medicare Phần A, cơ quan này di chúc thanh toán cho dịch vụ điều dưỡng lành nghề từ ngày 1 đến ngày 20; tuy nhiên, từ ngày 21 đến ngày 100, quý vị di chúc phải trả một phần chi phí và sau ngày 100, bảo hiểm Medicare sẽ kết thúc. Medicare không thanh toán cho dịch vụ chăm sóc giám hộ. Nếu quý vị cần trợ giúp liên tục (dài hạn) với các công việc như việc nhà hoặc mặc quần áo, Medicare không cung cấp bảo hiểm. Tuy nhiên, Medicare vẫn sẽ bao trả các lần nhập viện, thăm khám với bác sĩ và điều trị y tế của quý vị. Nếu quý vị có bảo hiểm Phần D, Medicare sẽ bao trả thuốc theo toa. Quý vị cũng có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình nhu cầu đặc biệt của Medicare, chương trình này sẽ cung cấp bảo hiểm với giá phải chăng hơn. Để biết thông tin chi tiết thông tin về Medicare, quý vị có thể truy cập medicare.gov.
Nhiều người dân Texas sẽ cần Medicaid hỗ trợ để thanh toán cho dịch vụ chăm sóc dài hạn. Để đủ điều kiện nhận bảo hiểm chăm sóc dài hạn của Medicaid, quý vị cần phải đáp ứng các yêu cầu về thu nhập và tài sản "tính được". Ví dụ: theo quy định của Medicaid dành cho nhà dưỡng lão, một người không được có tài sản tính được trị giá nhiều hơn 2.000 đô (như tiền mặt, cổ phiếu, khoản đầu tư, tài khoản ngân hàng và bất động sản không phải là nhà ở). Nếu một người có tài sản tính được trị giá nhiều hơn 2.000 đô thì họ sẽ phải "tiêu bớt". Yêu cầu về thu nhập thay đổi mỗi năm (do các yếu tố kinh tế như lạm phát); tuy nhiên, ví dụ: trong năm 2026, hạn mức cho một cá nhân trong năm 2026 là 2.982 đô/tháng. Tuy nhiên, quý vị cần lưu ý rằng quý vị vẫn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid dành cho nhà dưỡng lão ngay cả khi thu nhập của quý vị vượt quá giới hạn hàng tháng bằng cách sử dụng "Ủy thác thu nhập đủ điều kiện (QIT)".
Có rất nhiều chi tiết và yếu tố quan trọng cần xem xét trước khi đăng ký Medicaid. Truy cập Medicaid và CHIP | Cơ quan Dịch vụ Y tế và Nhân sinh Texas để biết thêm thông tin thông tin.