Vào tháng 3 2020, chính quyền liên bang đã ban bố tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) liên quan tới COVID-19. PHE cho phép các tiểu bang cung cấp bảo hiểm Medicaid liên tục cho hầu hết những người đăng ký Medicaid trong hơn hai năm. Tuy nhiên, kể từ ngày 2023 tháng 3, 31 tình trạng đủ điều kiện nhận Medicaid liên tục đối với một số người lớn và trẻ em sẽ kết thúc và quý vị có thể phải thiết lập lại tính đủ điều kiện. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 4, 2023, Texas Medicaid sẽ tiếp tục xem xét hoặc xác định lại tính đủ điều kiện của Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP). Do đó, một số người có Medicaid hoặc CHIP có thể bị loại khỏi các chương trình này.
Dưới đây là một số điều quý vị có thể làm để chuẩn bị, một vài lựa chọn nếu quý vị không còn đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc CHIP và một số tổ chức có thể giúp quý vị.
Đảm bảo Texas Medicaid có địa chỉ gửi thư, số điện thoại, email hiện tại hoặc thông tin liên hệ khác của quý vị. Bằng cách này, họ sẽ có thể liên lạc với quý vị về bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP của quý vị. Quý vị có thể xem lại và cập nhật tất cả thông tin cá nhân của mình với Texas Medicaid bằng cách gọi số 2-1-1 hoặc đăng nhập vào tài khoản YourTexasBenefits.com.
Texas Medicaid sẽ gửi thư cho quý vị về bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP của quý vị. Những "thông báo gia hạn" này sẽ được gửi qua đường bưu điện với phong bì thư màu vàng có ghi dòng chữ màu đỏ "Yêu cầu hành động" hoặc sẽ được gửi thư điện tử cho những người thụ hưởng đã đăng ký nhận thông báo điện tử. Quý vị sẽ cần hoàn thành và gửi lại hồ sơ gia hạn hoặc yêu cầu cung cấp các thông tin đúng hạn. Quý vị phải có tối thiểu 30 ngày để nộp hồ sơ gia hạn hoặc yêu cầu cung cấp thông tin.
Nếu quý vị tin rằng quyết định của Texas Medicaid là không đúng khi cho rằng quý vị không còn đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc CHIP, quý vị có thể yêu cầu Phiên điều trần công bằng Medicaid để phản đối quyết định này. Quý vị sẽ nhận được thông báo bằng văn bản giải thích lý do tại sao Texas Medicaid tuyên bố quý vị không còn đủ điều kiện. Mặc dù quý vị có 90 ngày để yêu cầu Phiên điều trần công bằng kể từ khi nhận được thông báo từ chối, nếu quý vị yêu cầu Phiên điều trần công bằng trong vòng 10 ngày kể từ ngày có thông báo từ chối, bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP của quý vị sẽ vẫn tiếp tục cho đến khi phiên điều trần được tổ chức và viên chức điều trần đưa ra quyết định. Việc tiếp tục nhận trợ cấp này trong khi chờ quyết định điều trần là một biện pháp bảo vệ quan trọng chống lại việc mất ngay lập tức tư cách đủ điều kiện tham gia Medicaid.
Nếu Texas Medicaid xác định chính xác rằng quý vị không còn đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc CHIP hoặc quý vị thua trong phiên điều trần công bằng, quý vị có thể cân nhắc một số lựa chọn.
Quý vị có thể mua chương trình bảo hiểm y tế thông qua sàn mua bán trực tuyến về bảo hiểm y tế. Mất bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP là một Sự kiện nhân thọ đủ điều kiện (QLE), cho phép quý vị ghi danh tham gia một chương trình bảo hiểm trên sàn mua bán trực tuyến ngoài thời gian đăng ký mở. Truy cập HealthCare.gov hoặc gọi cho Tổng đài Sàn mua bán trực tuyến theo số 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) để biết thông tin chi tiết về bảo hiểm của Sàn mua bán trực tuyến. Bốn trong số năm người thụ hưởng Medicaid trước đây có thể tìm thấy các chương trình có chi phí dưới 10 đô mỗi tháng. Để đăng ký, quý vị sẽ cần thông tin hiện tại về hộ gia đình, thu nhập và quyết định của Texas Medicaid về bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP của quý vị.
Quý vị có thể đăng ký Medicare mà không phải trả phí ghi danh trễ. Nếu hiện tại quý vị đủ điều kiện nhận Medicare nhưng quý vị không đăng ký khi đã hội đủ điều kiện lần đầu, quý vị có một khoảng thời gian giới hạn ("Thời gian Ghi danh Đặc biệt") để đăng ký mà không phải trả tiền phạt thông thường. Thời gian Ghi danh đặc biệt của quý vị bắt đầu từ ngày Texas Medicaid thông báo cho quý vị rằng bảo hiểm Medicaid của quý vị sắp kết thúc và còn tiếp tục trong 6 tháng sau khi hết chương trình bảo hiểm Medicaid của quý vị. Để đăng ký Medicare trong thời gian ghi danh đặc biệt này, hãy điền vào biểu mẫu CMS-10797 và gửi qua đường bưu điện hoặc fax đến Văn phòng An sinh Xã hội địa phương của quý vị. Quý vị cũng có thể gọi cho cơ quan An sinh Xã hội theo số 1-800-772-1213. Người dùng TTY có thể gọi số 1-800-325-0778.
Quý vị có thể nhận được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe thông qua chương trình CHIP hoặc chương trình Medicaid Buy-In for Children (MBIC).
Để đăng ký CHIP, hãy truy cập YourTexasBenefits.com để truy cập ứng dụng hoặc quý vị có thể đăng ký qua điện thoại bằng cách gọi 2-1-1, chọn ngôn ngữ, sau đó nhấn 2. Đại diện Ủy ban Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Texas (HHSC) sau đó di chúc giúp quý vị thực hiện đăng ký qua điện thoại và gửi đơn qua đường bưu điện để quý vị ký.
Để biết thêm thông tin về chương trình Medicaid Buy-In for Children và để đăng ký, hãy truy cập trang web Medicaid Buy-In for Children.
Để biết thêm thông tin về quy trình gia hạn Medicaid và CHIP, hãy truy cập Chuẩn bị sẵn sàng gia hạn bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP.
Nếu cần hỗ trợ về quy trình gia hạn Medicaid, quý vị có thể:
Truy cập Chuẩn bị sẵn sàng gia hạn Bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP để biết các tài nguyên địa phương,
Sử dụng Đặt câu hỏi,
Sử dụng Danh bạ trợ giúp pháp lý, hoặc
Liên hệ với Dịch vụ Giới thiệu Luật sư của Đoàn Luật sư Tiểu bang Texas.