Chuyển đến nội dung chính

Mang thai và chăm sóc sức khỏe

Bảo hiểm y tế Medicaid và Medicare

Bài viết này trình bày các biện pháp bảo vệ việc làm cho người lao động mang thai, bảo hiểm y tế trong thời kỳ mang thai và các lựa chọn nghỉ thai sản cho cha mẹ.
Chia sẻ

Tại đây, quý vị tìm hiểu về các biện pháp bảo vệ theo Đạo luật liên bang về chống phân biệt đối xử với người đang mang thai và luật pháp Texas, bao trả bảo hiểm có sẵn trong thai kỳ và các phương án nghỉ phép thai sản.

Bài viết này được tổng hợp từ nội dung do Hiệp hội Luật sư Trẻ Texas, Ủy ban Cơ hội Việc làm Bình đẳng Hoa Kỳ, Cơ quan dịch vụ y tế và nhân sinh Texas, Ủy ban Nhân lực Texas, và Bộ Y tế và Dịch vụ nhân sinh Hoa Kỳ biên soạn. Bài viết này đã được chỉnh sửa một chút về phong cách.

Sửa đổi bởi TexasLawHelp.org vào ngày 26 tháng 2 năm 2023.

Có những biện pháo bảo vệ việc làm nào dành cho tôi trong thời kỳ mang thai?

Miễn là một phụ nữ mang thai có thể thực hiện các chức năng chính trong công việc của mình, sa thải hoặc không thuê người đó vì họ đang mang bầu là trái luật. Việc cắt giảm lương hoặc giáng chức người đó xuống vị trí thấp hơn vì lý do mang thai là trái luật. Việc giữ lại các khoản trợ cấp mang thai của người phụ nữ vì họ chưa kết hôn cũng là trái luật. Tất cả những hành động trên đều là hành vi phân biệt đối xử với người mang thai và tất cả đều phạm pháp.

Phụ nữ mang thai được bảo vệ theo Đạo luật chống phân biệt đối xử với người mang thai. Theo đó, các công ty có ít nhất 15 nhân viên phải đối xử với những phụ nữ đang mang thai giống như đối với các ứng viên xin việc hoặc nhân viên khác có cùng khả năng hoặc hạn chế như vậy.

Đạo luật nghỉ phép do đau ốm và vì lý do gia đình cũng bảo vệ việc làm của những người lao động tại các công ty có từ 50 nhân viên trở lên và những người đã làm việc cho công ty trong vòng ít nhất 12 tháng. Những công ty này phải cho phép nhân viên nghỉ phép không lương 12 tuần vì lý do y tế, bao gồm cả việc mang thai và sinh con. Công ty không được phép chuyển việc này cho người khác trong thời gian 12 tuần này.

Luật pháp tiểu bang cũng bảo vệ quyền của phụ nữ mang thai.

Luật pháp Texas nghiêm cấm các doanh nghiệp có từ 15 nhân viên trở lên đối xử phân biệt đối xử với nhân viên đang mang thai và yêu cầu điều chỉnh hợp lý cho các nhân viên khuyết tật.

Luật về khuyết tật có thể được áp dụng đối với người lao động đang mang thai nếu thai kỳ diễn biến phức tạp và dẫn đến tình trạng nào đó có thể chuyển thành khuyết tật, chẳng hạn như tiểu đường thai kỳ.

Ngoài ra, các chủ sử dụng lao động tại các thành phố và hạt ở Texas phải nỗ lực hợp lý để hỗ trợ các nhân viên đang bị hạn chế phần nào về thể chất do việc mang thai. Điều này có thể bao gồm phân công công việc tạm thời trong văn phòng của nhân viên.

Liệu một chương trình bảo hiểm y tế có thể từ chối cho tôi ghi danh vì tôi đang mang thai không?

Không. Trước kia, các công ty bảo hiểm có thể từ chối quý vị nếu quý vị đăng ký bảo hiểm khi đang mang thai. Tại thời điểm đó, nhiều chương trình bảo hiểm y tế coi mang thai là tình trạng có sẵn từ trước.

Hiện giờ các chương trình bảo hiểm y tế không thể từ chối quý vị nếu quý vị đang mang thai. Điều này luôn đúng bất kể quý vị nhận bảo hiểm qua chủ sử dụng lao động hoặc tự mua.

Hơn nữa, các chương trình bảo hiểm sức khỏe không thể tính phí cho quý vị cao hơn để ký hợp đồng bảo hiểm chỉ vì quý vị mang thai. Một công ty bảo hiểm không thể tăng phí bảo hiểm của quý vị vì lý do giới tính hoặc tình trạng sức khỏe của mình. Phí bảo hiểm là khoản tiền quý vị trả hàng tháng để có bảo hiểm.

Làm thế nào để tôi có thể nhận bảo hiểm y tế khi đang mang thai?

Đầu tiên, quý vị hãy kiểm tra xem công ty của quý vị hoặc của đối tác của mình có cung cấp bảo hiểm y tế không. Quý vị sẽ nhận được bảo hiểm tối đa với mức giá tốt nhất từ chương trình bảo hiểm y tế do chủ sử dụng lao động cung cấp. Một phần lý do là vì hầu hết các chủ sử dụng lao động sẽ chia sẻ chi phí bảo hiểm với nhân viên.

Tôi có thể tham gia Medicaid trong thời kỳ mang thai không?

Phụ nữ mang thai tại Texas có thể nhận bảo hiểm y tế miễn phí trong thời kỳ mang thai thông qua chương trình Medicaid dành cho phụ nữ mang thai hoặc or CHIP Perinatal.

Medicaid cung cấp bảo hiểm y tế cho những phụ nữ mang thai có thu nhập thấp trong thời kỳ mang thai và tối đa 2 tháng sau khi sinh con.

CHIP Perinatal cung cấp mức bảo hiểm tương tự cho những phụ nữ không thể tham gia Medicaid và không có bảo hiểm y tế.

Ai đủ điều kiện tham gia chương trình Medicaid dành cho Phụ nữ mang thai hoặc CHIP Perinatal?

Để được nhận bảo hiểm Medicaid dành cho phụ nữ mang thai hoặc CHIP Perinatal, quý vị phải là cư dân Texas. Quý vị phải là công dân Hoa kỳ hoặc người không phải công dân đủ điều kiện để nhận Medicaid dành cho phụ nữ mang thai.

Nếu có bảo hiểm y tế khác, thì quý vị không đủ điều kiện để tham gia chương trình CHIP Perinatal.

Khi đăng ký, quý vị cần trả lời các câu hỏi về thu nhập hàng tháng của gia đình quý vị để xem quý vị có thể nhận Medicaid hay CHIP Perinatal.

Những dịch vụ nào có sẵn thông qua Medicaid hoặc CHIP Perinatal?

Cả hai chương trình đều bao trả cho những dịch vụ như:

  • Thăm khám với bác sĩ sản khoa.
  • Vitamin dành cho phụ nữ mang thai.
  • Lâm bồn và sinh con.
  • Kiểm tra sức khỏe và các trợ cấp khác dành cho em bé sau khi rời bệnh viện.

Để tìm hiểu thêm và đăng ky Medicaid hoặc CHIP Perinatal, quý vị vui lòng truy cập trang web Medicaid dành cho phụ nữ mang thai & CHIP Perinatal trên trang web của Cơ quan Dịch vụ Y tế và Nhân sinh Texas.

Công ty của tôi có phải cấp ngày nghỉ phép thai sản hoặc nghỉ phép sinh con không?

Đạo luật nghỉ phép do đau ốm và vì lý do gia đình (FMLA) cho phép các nhân viên đủ điều kiện nghỉ tối đa 12 tuần (và tăng lên 26 tuần trong một số trường hợp) đối với nghỉ phép mà không bị mất việc trong các "sự kiện đủ tiêu chuẩn" nhất định.

FMLA không yêu cầu những ngày phép đó phải là nghỉ phép có trả lương.

Các công ty có thể yêu cầu nhân viên sử dụng các loại phép khác chẳng hạn như nghỉ có hưởng lương (PTO), nghỉ ốm hoặc nghỉ do khuyết tật ngắn hạn, có thể có hoặc không được trả lương tùy theo chính sách của công ty.

FMLA chỉ áp dụng đối với các công ty có từ 50 nhân viên trở lên trong vòng bán kính 75 dặm trong 20 tuần dương lịch trong năm hiện tại hoặc năm dương lịch trước đó là những công ty thuộc diện áp dụng của Đạo luật.

FMLA cũng áp dụng với các cơ quan công quyền, các trường tiểu học và trung học công lập và tư nhân bất kể số lượng nhân viên là bao nhiêu.

Để đủ điều kiện được nghỉ phép FMLA, nhân viên phải có việc làm trong vòng 12 tháng trước khi nghỉ và đã làm việc ít nhất 1.250 giờ trong thời gian 12 tháng đó. Nhân viên cũng phải làm việc tại nơi làm việc có ít nhất 50 nhân viên trong vòng bán kính 75 dặm.

Để biết thêm thông tin, quý vị vui lòng đọc trang Đạo luật nghỉ phép do đau ốm và vì lý do gia đình của Bộ Lao động Hoa Kỳ.

"Sự kiện đủ tiêu chuẩn" theo FMLA là gì?

Mang thai, các sự kiện liên quan đến thai sản và sinh con đủ tiêu chuẩn bao gồm:

  • Sinh và chăm sóc con mới sinh hoặc con nuôi;
  • Tiểu bang giao một đứa trẻ để chăm sóc nuôi dưỡng;
  • Nhu cầu chăm sóc con quý vị đang có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng; và
  • Tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khiến cho quý vị không thể thực hiện được các chức năng, nhiệm vụ được giao của vị trí đang đảm nhận.

Để biết thêm thông tin, quý vị vui lòng đọc trang Đạo luật nghỉ phép do đau ốm và vì lý do gia đình của Bộ Lao động Hoa Kỳ.

Tôi có những nghĩa vụ gì đối với công ty nếu tôi muốn nghỉ phép FMLA vào ngày sinh của con?

Nếu quý vị đang dự định nghỉ phép FMLA sau khi sinh con hoặc nhận con nuôi, quý vị cần:

  • Gửi thông báo bằng văn bản trước tối thiểu ba mươi ngày tới chủ sử dụng lao động trước khi nghỉ phép. Trong trường hợp không thể gửi thông báo này, quý vị cần phải gửi thông báo về nhu cầu nghỉ phép FMLA trong thời gian sớm nhất có thể.
  • Cung cấp bằng chứng y tế về nhu cầu nghỉ phép FMLA. Xin lưu ý, chủ sử dụng lao động của quý vị có thể yêu cầu cung cấp thêm các ý kiến thứ hai hoặc thứ ba về y tế bằng chi phí riêng của chủ sử dụng lao động.
  • Thực hiện các dàn xếp để đảm bảo phúc lợi của quý vị không bị gián đoạn khi nghỉ phép FMLA, và giải quyết các vấn đề liên quan đến việc nghỉ lũy kế có hưởng lương, nghỉ ốm, nghỉ phép vì khuyết tật hoặc nghỉ phép khác mà chủ sử dụng lao động có thể yêu cầu quý vị sử dụng hết trước khi nghỉ hoặc có thể áp dụng cùng thời điểm với nghỉ phép FMLA.
  • Xin lưu ý rằng chủ sử dụng lao động cũng có thể yêu cầu "điểm danh" không thường xuyên để xác minh trạng thái FMLA và ý định quay lại làm việc của quý vị.

Chủ sử dụng lao động của tôi có nghĩa vụ gì khi tôi quay trở lại làm việc sau đợt nghỉ phép theo FMLA?

Thông thường khi hết thời hạn nghỉ phép đủ điều kiện, chủ sử dụng lao động phải khôi phục thời hiệu cho quý vị về vị trí cũ hoặc vị trí tương đương, với các điều khoản và quyền lợi tương tự.

Chủ sử dụng lao động không được phép đối xử với các nhân viên nữ mới sinh con hoặc con nhỏ khác kém hơn so với các nhân viên khác.

Để tìm hiểu thêm về luật bảo vệ các nhân viên đang nuôi con nhỏ hoặc cho con bú, quý vị vui lòng xem Thai sản và nơi làm việc: Biết quyền lợi của quý vị.

Tôi có thể làm gì nếu tôi cho rằng công ty đang vi phạm các quyền của mình?

  • Lưu giữ cẩn thận các giấy tờ liên quan. Đưa ra các yêu cầu và khiếu nại liên quan đến việc mang thai hoặc nghỉ phép bằng văn bản và ghi lại thành văn bản phản hồi của công ty. Lưu tên, ngày tháng và nhiều chi tiết nhất có thể trong các hồ sơ liên quan đến tình huống hoặc cuộc trò chuyện. Giữ lại các hồ sơ y tế liên quan đến việc quý vị mang thai, sinh con hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe nghiêm trọng nào khác mà quý vị hoặc con mình gặp phải.
  • Tuân thủ chính sách của công ty quý vị khi khiếu nại. Nhiều chủ sử dụng lao động có các chính sách bằng văn bản về việc khiếu nại hoặc giải quyết các vấn đề liên quan đến thai sản và nghỉ phép.
  • Gửi đơn kiện về việc bị phân biệt đối xử. Nếu quý vị cho rằng mình đang bị phân biệt đối xử do mang thai, sinh con hoặc tình trạng y tế có liên quan, hãy gửi đơn khiếu nại chính thức tới Ủy ban Nhân lực Texas (TWC). Khi quý vị nộp đơn khiếu nại về tình trạng bị phân biệt đối xử trong công việc lên TWC, đơn khiếu nại sẽ được tự động gửi lên EEOC.
Thông tin này có hữu ích không?
4
-1

Các bài viết có liên quan