Thu hồi di sản của Medicaid

Có. Sở Dịch vụ Người cao tuổi và Người khuyết tật Texas (DADS) có thể đưa ra yêu cầu hoàn trả một số khoản trợ cấp Medicaid nhất định dành cho người nhận trợ cấp từ 55 tuổi trở lên tại thời điểm họ qua đời. Thông qua chương trình MERP, DADS sẽ phát đi Thông báo ý định gửi yêu cầu hoàn trả trong vòng 30 ngày kể từ ngày MERP biết được thông tin về trường hợp tử vong. Thông báo này sẽ có thông tin tổng quát về chương trình, bảng câu hỏi và biểu mẫu yêu cầu miễn hoàn trả chi phí mà quý vị phải hoàn thành rồi gửi lại trong vòng 60 ngày kể từ ngày ghi trên Thông báo.

Chương trình MERP có thể thu hồi chi phí chăm sóc lâu dài được cung cấp thông qua viện dưỡng lão; trung tâm điều dưỡng được nhà nước hỗ trợ; các chương trình miễn hoàn trả chi phí 1915c Medicaid, chẳng hạn như Người khiếm khính và khiếm thị có nhiều khuyết tật, Dịch vụ chăm sóc tại nhà và cộng đồng, Chương trình sinh sống tại nhà của Texas, STAR+PLUS; và Dịch vụ phục vụ cộng đồng. Phạm vi của chương trình MERP cũng bao gồm cả dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện và thuốc kê đơn mà người quá cố nhận được từ các dịch vụ này. Dịch vụ chăm sóc chính tại nhà (PHC) không áp dụng theo chương trình MERP.

Để phục vụ cho mục đích của chương trình MERP, "di sản" bao gồm tất cả bất động sản và tài sản cá nhân phải được chứng thực. Bất động sản có thể bao gồm nhà ở và bất động sản khác. Tài sản cá nhân có thể bao gồm xe hơi, tiền mặt và tài sản cá nhân khác.

Di sản KHÔNG bao gồm tài sản được chuyển giao trực tiếp cho người thụ hưởng, chẳng hạn như tiền hợp đồng bảo hiểm, tài khoản hưu trí, lương hưu, kế hoạch bồi thường trả chậm, quỹ tương hỗ và tài khoản ngân hàng được thanh toán khi qua đời hoặc với quyền thừa kế của người còn sống.

Có. Chương trình MERP KHÔNG áp dụng cho các trường hợp sau:

• người hôn phối còn sống, hoặc con cái còn sống dưới 21 tuổi;
• con cái còn sống ở mọi lứa tuổi bị mù hoặc bị khuyết tật;
• con cái trưởng thành nhưng chưa kết hôn thường xuyên sinh sống tại nhà của người nhận trợ cấp Medicaid trong ít nhất 01 năm trước khi họ qua đời; hoặc
• con cái còn sống ở mọi lứa tuổi bị khiếm thị hoặc khiếm thị và bị khuyết tật hoàn toàn theo quy định về An sinh xã hội.

Ngoài ra, chương trình MERP KHÔNG áp dụng cho các trường hợp sau:

• giá trị của di sản từ 10.000 đô la Mỹ trở xuống;
• số tiền Medicaid có thể thu hồi có giá trị từ 3.000 đô la Mỹ trở xuống;
• chi phí bán tài sản bằng hoặc lớn hơn giá trị của tài sản.

Có. Nếu việc thu hồi số tiền đó sẽ khiến quý vị lâm vào hoàn cảnh khó khăn quá mức, thì quý vị có thể nộp đơn xin miễn chi phí do hoàn cảnh khó khăn. Người thừa kế có thể được miễn chi phí do hoàn cảnh khó khăn nếu:

• tài sản là nhà đất và tổng thu nhập gia đình của (những) người thừa kế dưới 300% mức nghèo của liên bang;
• việc hoàn trả chi phí sẽ khiến người thừa kế của người nhận trợ cấp Medicaid đã qua đời mất đi nguồn thu nhập chính của họ (ít nhất là 50% thu nhập);
• việc hoàn trả chi phí sẽ khiến người thừa kế của người quá cố đủ điều kiện nhận phúc lợi công hoặc trợ cấp Medicaid, hoặc sẽ khiến người thừa kế không đủ điều kiện nhận các khoản phúc lợi mà họ đã nhận được;
• tài sản liên quan đến yêu cầu hoàn trả chi phí tạo ra ít nhất 50% sinh kế cho (những) người thừa kế.
• người quá cố đã nhận trợ cấp Medicaid vì họ là nạn nhân của tội phạm; hoặc
• "Các lý do thuyết phục khác" để miễn hoàn trả chi phí do DADS quyết định.

Quỹ vị có thể điền vào Đơn xin miễn hoàn trả chi phí do hoàn cảnh khó khăn (Biểu mẫu số 5006 hoặc 5006- S). Sau đó, hãy chuyển lại đơn cho DADS kèm theo tài liệu hỗ trợ trong vòng 60 ngày kể từ ngày ghi trên Thông báo ý định gửi yêu cầu hoàn trả.

Tìm hiểu thêm thông tin.